بيمارستان هفده شهريور آمل
۱۳۹۹ دوشنبه ۵ آبان
br ENGLISH
برش پروستات از طريق مجرا ( TUR-P)

برش پروستات از طريق مجرا ( TUR-P)

 
 پروستات يك غده كوچك و معمولا به اندازه يك شاه بلوط است كه بالافاصله بعد از مثانه قراردارد و مجرا يا راه خروجي ادرار از وسط آن رد ميشود. يعني پروستات قسمت ابتدايي مجرا را در مردان احاطه مي كند. با افزايش سن ، اندازه آن رفته رفته بزرگ شده درنتيجه مجرا را از طرفين مي فشارد و خالي شدن ادرار از مثانه را با مشكل مواجه مي سازد . مشكلات ادراري شما كه در حال حاضر مبتلا به آن هستيد ناشي از بزرگ شدن پروستات مي باشد بزرگ شدن پروستات به دو نوع است: در 90 درصد موارد اين بزرگ شدن خوش خيم است و در ده درصد موارد بدخيم مي باشد.پس از معاينه ، بررسي هاي آزمايشگاهي و احتمالا بررسي مثانه با لوله  ، پزشك شما تصميم گرفته ايد كه بهترين درمان براي بزرگي پروستات درنزد شما جراحي پروستات باشد. در برش يا تراش پروستات از طريق مجرا ، توسط وسايل مخصوص از مجرا به پروستات دسترسي پيدا كرده و تمام قسمت هاي پروستات كه سبب تنگي و انسداد مجرا شده است تراش داده شده و از بدن خارج ميشود. بدين ترتيب انسداد برطرف شده و جريان ادرار از مثانه به آساني صورت ميگيرد.

 

 

قبل از عمل:

عمل شما در بيمارستان انجام شده و نياز به چند روز بستري داريد، قبل از عمل توسط متخصصين بيهوشي ويزيت شده و توصيه هاي لازم به شما داده خواهد شد اين عمل جراحي همراه با قدري خونريزي است. خونريزي در افرادي كه آسپيرين مصرف مي كنند يا براي پا درد ودرد مفاصل دارو دريافت ميكنند بيشتر است. مصرف اين داروها را بايستي 7-5 روز قبل از عمل جراحي متوقف ساخت . درمورد هرنوع دارويي كه مصرف مي نماييد با پزشك معالج خود مشورت كنيد.

جراحي:

اكثر بيماران روز قبل از جراحي و يا همان روز جراحي در بيمارستان بستري ميشوند. متخصص بيهوشي در مورد نحوه بيهوشي با شما صحبت خواهد كرد. معمولا از بي حسي نخاعي استفاده ميشود. دراين نوع بيهوشي ، يك سوزن از مابين دومهره از ستون فقرات كمري وارد نخاع شده و ماده بي حس كننده تزريق ميشود كه از قسمت كمر به پايين را كاملا بي حس مينمايد. گاهي لازم است بيمار بيهوشي عمومي دريافت كند كه در صورت لزوم درمورد آن نيز با شما صحبت خواهد شد. اين عمل جراحي توسط يك دستگاه بخصوص كه از طريق مجرا وارد مثانه ميشود ، انجام ميگيرد. يعني يك عمل بسته است و شما هيچگونه برشي روي پوست خود نخواهيد داشت. آن قسمت از پروستات كه سبب انسداد مجرا شده است بصورت قطعات كوچك تقريباً يك سانتي متري برش داده شده و خارج ميگردد. كل عمل معمولا بيش از 90دقيقه طول نمي كشد . درپايان عمل ، يك سوند مجرا از راه آلت وارد مثانه مي كنند از طريق آن يكسرم شستشو كننده وارد مثانه شده و از راه ديگر خارج ميگردد. تمام بافتهايي كه از پروستات بريده ميشود جهت آزمايش پاتولوژي به آزمايشگاه فرستاده ميشوند.

بعد از جراحي:

پس از خاتمه عمل معمولا شما2-1 ساعت دراتاق ريكاوري خواهيد بود . پس از از بين رفتن كامل بيهوشي و مساعد شدن حل عمومي، به بخشي كه در آن بستري شده ايد منتقل ميشويد. سوندي كه درداخل مجراي شما گذاشته شده است 2-1 روز نگهداشته ميشود. ممكن است در طول اين دو روز مثانه شما مرتباً توسط سرم شستشو داده شود . اين كار براي شستن خونريزي هاي محل عمل مي باشد و دراكثر اوقات 48ساعت پس از عمل جراحي ادرار شما كاملا شفاف خواهد بود. تا موقعي كه سوند درمجراست شما قدري احساس ناراحتي ميكنيد و هر از جند گاهي مثانه شما منقبض شده و در زيرشكم احساس درد خفيف ميكنيد. درموارد درد شديد ، دارو براي شما تجويز خواهد شد. معمولا روز سوم بعد از عمل سوند مجرا بيرون آورده ميشود و اگر شما بطوررضايت بخشي ادرار كرديد مرخص خواهيد شد . گاهي بيمار احساس مي كند كه كنترل ادرار را به طور كامل ندارد و مقداري سوزش ، احساس فوريت براي دفع ادرار و چند قطره خون درداخل برطرف ميشود. اين مدت زمان براي برطرف شدن التهاب و ترميم حفره پروستات بريده شده است.

هنگام مراجعت به منزل:

پس از مراجعت به منزل بايستي بمدت 6هفته از بلند كردن اشيا سنگين ( بيش از10كيلوگرم) فعاليت بدني يا مسافرت خودداري كنيد. تا سه هفته پس از عمل ، اگر چند قطره خون و يا حتي لخته در ادرار خود مشاهده كرديد ، نگران نباشيد. مقادير زيادي مايع بنوشيد ( هر يك ساعت يك ليوان) و مثانه خود را مرتباً خالي كنيد. 6 تا 8هفته پس از عمل جراحي بهبودي قابل ملاحضه اي درجريان ادرار خود مشاهده ميكنيد.

خطرات و عوارض عمل:

خطراندك براي عفونت وجود دارد كه در صورت لزوم با آنتي بيوتيك درمان ميشود . بندرت خونريزي بيش از حد اتفاق مي افتد كه نيازمند تزريق خون باشد. در بيش از 80درصد موارد هنگام نزديكي پس از انزال ، حجم مايع مني خيلي كم ميشود و يا اصلا مني خارج نمي گردد كه بر روي عمل جنسي شما هيچ تاثيري ندارد و نبايد نگران شويد. گاهي و بندرت پس از انجام اين عمل ، بيمار دركنترل ادرار بطور دائم مشكل پيدا مي كند و ممكن است جهت مداواي ان نيازمند تجويز دارويا عمل جراحي ديگري گردد. گاهي بعلت ترميم بافتهاي بريده شده ممكن است درمجرا يا گردن مثانه شما تنگي ايجاد شود كه ان نيز پس ازارزيابي هاي لازم قابل درمان است.

1398/07/20
Powered by DorsaPortal