بيمارستان هفده شهريور آمل
۱۳۹۹ يکشنبه ۴ آبان
br ENGLISH
فتق

 فتق
 
 بيرون زدگي يك عضو از بين يك شكاف غير طبيعي در جدار شكم فتق نام دارد. معمولاً روده از جدار شكم بيرون ميزندفتق ممكن است در نتيجه يك شكاف (منفذ) مادرزادي، ضعف جدار شكم ،افزايش فشار شكمي،پس از جراحي شكم يا در اثر ضربه رخ دهد. فتق ها ممكن است در هر سني روي دهد و در هر دوجنس ديده ميشود بيشتر فتق ها در كشاله ران ديده ميشود اما انواع ديگر فتق مثل فتق نافي نيز وجود دارد.

يك فتق ممكن است به طور خودبخودي يا توسط دست به وضعيت اوليه برگردد يا توسط حلقه تنگ منفذگير افتاده و محبوس شود.

بدترين حالت ايت اسن كه به علت عدم خونرساني بافت گيرافتاده دچار گانگرن( مرگ بافتي وسياه شدگي) شود كه به آن فتق محبوس شده يا مختنق، بايد فتق را ترميم كرد. ترميم جراحي فتق (هرنيورافي) تحت بيهوشي عمومي و يا بي حسي نخاعي و از طريق برش شكمي و يا لاپاراسكوپي انجام ميگيرد.

مراقبت هاي بعد ازعمل

لازم است بعد ازعمل تنفس عميق داشته و با حمايت محل عمل ، سرفه كنيد. فرداي روز عمل دستور خروج از تخت داده ميشود سعي كنيد راه برويد.

تا زماني كه اجازه غذا خوردن به شما داده نشده، سرم خواهيد داشت، ابتدا رژيم غذايي شما مايعات صاف شده ، سپس مايعات كامل (مثل سوپ) و به مروز غذاي نرم تا معمولي خواهد بود. دربعضي از بيماران به محض تحمل مايعات رژيم معمولي شروع ميشود.

براي مدت 2-3 ماه از سرفه كردن بدون حمايت محل عمل ، هر نوع زور زدن و افزايش فشار داخل شكم ، كشيدگي بدن ، يبوست ،بلند كردن اجسام سنگين تر از 5 كيلوگرم ، تمرينات ورزشي سنگين وخشن خودداري كنيد.،در مردان جهت بالا نگه داشتن بيضه ها از سرجي فيكس (شورتهاي طبي )استفاده نمايند

بايد براي بازگشت به كارهاي دفتري ، 2هفته و كارهاي سنگين 8هفته از تاريخ جراحي گذشته باشد.

ابتدا رژيم غذايي شما مايعات صاف شده ،بعد مايعات كامل (مثل سوپ) و به مروز نرم تا معمولي خواهد شد.

زمان سرفه، سكسكه، عطسه، برش جراحي (محل عمل) را با دست نگهداريد.

حتما در جراحي ها فتق شكمي ،براي مدتي از شكم بند استفاده نماييد.

سيگار نكشيد ودر معرض دود ديگران قرار نگيريد.

به تاريخ بعدي كه براي ويزيت شما تعيين شده توجه كنيد و راس زمان تعيين شده به پزشك مراجعه نمائيد. با مصرف دارو درد بيمار كمتر ميشود ولي در مصرف داروهاي ضددرد مخدر افراط نكنيد.

ممكن است بعد از عمل جراحي لوله هاي پلاستيكي در درون زخم بيمار توسط پزشك قرار داده شود تا بدينوسيله خونريزي مختصر داخل بدن به بيرون هدايت شود چون باقي ماندن خون در درون بافت خطر عفونت بعد از عمل جراحي بيشتر ميشود ، لوله ها در بيرون از بدن به كيسه هاي پلاستيكي متصل ميشود واين لوله ها چند روز بعد از عمل خارج ميگردد عوارض زود رس پس از جراحي

احتباس ادرار بعد از عمل جراحي ترميم فتق شايع است كه اگر بيمار اجازه خروج از تخت براي دفع ادرار ندارد ودر صورت عدم موفقيت در دفع ادرار سونداژ لازم است.

.

 

علائم هشدار دهنده:

عفونت زخم ، تب ،درد، قرمزي، حساس شدن، گرمي ،ورم اطراف برش جراحي ،افزايش ترشحات محل عمل ، نفخ شكمي ،تهوع واستفراغ

جدا شدن لبه هاي زخم از يكديگر، همه فتق ها را بايد در نهايت با روش عمل جراحي درمان كرد تنها مورد استثناء در نا ف نوزادان است كه ممكن است خودبخود درمان شود.

استفاده از فتق بند نيز باعث بهبود فتق نميشود و عمل ساده آن فقط جلوگيري از بيرون زدگي محتويات شكم از خلال نقص ديواره اي است.

منافع جراحي فتق

دراين عمل بعد جدا كردن چسبندگي هاي كيسه فتق از ساختمان هاي مجاور و جاانداختن محتويات كيسه فتق به داخل شكم لايه هاي رويي روي دهانه فتق را محكم مي دوزند تا از عود آن جلوگيري كنند. بايد فتق را قبل از خطر اختناق فتق جراحي نمود چون انسداد روده وصدمه روده همراه خواهد بود.

تورم اسكروتوم (كيسه بيضه) كه با بالا آوردن اسكروتوم توسط حوله لوله شده ، بر طرف مي شود .

1398/07/20
Powered by DorsaPortal