بيمارستان هفده شهريور آمل
۱۳۹۹ دوشنبه ۵ آبان
br ENGLISH
كشش ( Traction)

كشش ( Traction)

 
 وسيله اي است براي دور كردن دو سر استخوان شكسته شده ونگه داشتن آن

اهداف كشش

-         نگهداشتن قطعات استخواني در وضعيت مطلوب تا حصول بهبودي

-         ثابت نگه داشتن اندام در طي بهبودي جراحات بافت نرم

-         از بين بردن گرفتگي عضلات  

-         اصلاح تغيير شكل

-         جا انداختن شكستگي

انواع كشش

1-   كشش پوستي : در اين روش از نوارهاي عريض و چسب كه بطور مستقيم به پوست مي چسبد استفاده مي شود حداكثر وزنه مورد استفاده 2.5كيلو  مي باشد

2-   كشش اسكلتي : كشش مستقيماً برروي استخوان اعمال مي شود كه تحت بيهوشي عمومي يا موضعي ، ميله فلزي نازك در نقطه دورتر  نسبت به شكستگي وارد استخوان مي كنند معمولاً در اندام پاييني در انتهاي استخوان بزرك ساق و يا استخوان پاشنه قرار داده مي شود 0

وزنه قابل استفاده 13/1 وزن بدن مي باشد 0

از اين كشش مي توان تا مرحله نهائي درمان استفاده كرد يا براي مدتي تا چسبيدن دو سر استخوان به همديگر ، و درمان به روش گچ گيري يا جراحي ادامه يابد 0

اصول انجام كشش

-         هر كششي بايد بوسيله نيروئي در جهت مخالف كشيده شود

-          در سر راه مانعي پيش نيايد

-         خط كشش (نخي كه به وزنه وصل است )مشخص بوده و هميشه يكنواخت نگهداري شود

-          كشش لازم است دائمي و ملايم باشد

-    بيمار بايد صاف به پشت بخوابد و سر و لگن در يك امتداد باشد ،اصول فوق با هم مربوط  بوده و اختلال در يك قسمت  باعث مي شود تمامي عمل بي ارزش شود 0

توجهات پرستاري

1- حفظ پوست

بيمار از نظر سلامت پوست در ناحيه اي كه در فشار است بررسي شود و آموزش به بيمار در استفاده از حلقه براي جابجائي در تخت( پاي سالم را به تخت فشار داده و به كمك حلقه خودش را بالا بكشيد )داده شود   ، براي حفظ گردش خون ناحيه پشت وباسن شستشوي مرتب بيمار وماساژ مفيد خواهد بود 0 از تشك بادي براي بيماراني كه مشكل حركتي دارند استفاده گردد0

2-حركت و تمرين

حركات ورزشي در پاها شامل جمع كردن و باز كردن از ناحيه زانو و مج در پاي سالم و حركات ارادي انگشتان  در تخت باعث بهبودي گردش خون ناحيه شده و قدرت عضلاني را تقويت مي كند استفاده از حلقه سبب تقويت  عضلات دست وشانه خواهد شد  0

3-     پيشگيري از عوارض گوارشي

بعلت محدوديت حركت باعث آهسته كار كردن دستگاه هاي بدن به خصوص گوارش مي شود كه به صورت بي اشتهائي و يبوست بروز مي كندبا در نظر گرفتن خصوصيات جسمي فردو عادات غذائي اين مشكل حل مي شود تغذيه كافي و صحيح بخصوص غذاهاي پر حجم ( سبزيجات وميوه جا ت ... ) و در نهايت استفاده از ملين ها( ضد يبو ست )مفيد مي باشد 0

4-عوارض ريوي

به علت بي حركتي ايجاد مي شود اهميت سرفه وتنفس عميق در تخليه ريه ها به بيمار كمك مي كند  و در بيماراني كه مشكل حركتي دارند و پير هستند فيزيوتراپي برونش ها توصيه ميشود 0

4-     پيشگيري از تخته شدن خون در پاها ،

يكي از عوارض دردناك و خطر ناك در اين بيماري كمي فعاليت مي باشد كه در نهايت باعث حركت لخته خون ايجاد شده در وريد به طرف ريه ها گشته وآمبولي ريوي ايجاد مي كند براي جلوگيري از اين عارضه بيمار بايد تشويق شود تا هر دو پا را حركت دهد

5-     پيشگيري از عفونت ناحيه پين تراكشن

بطور مرتب از نظر قرمزي و ترشحات ناحيه بررسي شود و دور پين را با بتادين شسته و با گاز وازلين استريل پانسمان شود

6-     پيشگيري از عوارض رواني

در بعضي از بيماران درمان طولاني مي شود ومددجو خسته و دچار افسردگي مي شود با صحبت كردن با بيمار و نحوه درمان از فشار رواني بيمار كاسته شود

توجهات لازم

-         براي اينكه كشش خوب اعمال شود پاي كه داراي كشش است نبايد به ميله تخت بچسبد

-         از كم كردن وزنه ها خوداري كنيد

-         از دست زدن به ميله  ، قرقره و نخ خودداري شود

-         از تكان دادن يا اصابت ضربه به ابزار كشش پرهيز كنيد 

1398/07/20
Powered by DorsaPortal