بيمارستان هفده شهريور آمل
۱۳۹۹ يکشنبه ۴ آبان
br ENGLISH
هموروئيد

هموروئيد

 
 
 هموروئيد يا بواسير به تورم عروق خوني ناحيه كانال مقعدي گفته ميشود كه اغلب همراه با خونريزي در هنگام دفع مدفوع ميباشد.

هموروئيد دو نوع داخلي و خارجي دارددر نوع داخلي، بافت متورم در داخل كانال مقعدي قرار داشته و احساس نميشود وفقط در زمان دفع مدفوع قابل مشاهده است درنوع خارجي بافت متورم در اطراف مقعد و به رنگ پوست بوده گاهي همراه با خارش بوده و تنها در صورت تشكيل لخته در آن محل ، بافت درگير به رنگ تيره درآمده ودردناك ميشود.

علت هاي هموروئيد:

علت اصلي ايجاد بواسير ،يبوست شديد وطولاني مدت است. ساير علل شامل اسهال مزمن ، حاملگي چاقي و افزايس سن است.

نشانه هاي هموروئيد:

·         شايعترين علامت وجود خون روشن بر روي مدفوع يا دستمال توالت است

·         ساير نشانه ها شامل خارش ،درد وناراحتي است

·         درنوع خارجي آن توده اي سفت ودردناك در زير پوست لمس ميشود

چه زماني بايد به پزشك مراجعه نمود؟

1.       زماني كه خونريزي وجود داشته باشد (جهت بررسي ساير بيماريها)

2.       در صورت وجود درد ، درد در هموروئيد ميتواند به علت عفونت يا لخته خون و يا شقاق ايجاد شود.

پيشگيري:

1.       براي پيشگيري بايد مدفوع نرم بوده وبدون فشار خارج شود

2.       بلافاصله پس از احساس دفع ، اجابت مزاج داشته باشيد.

3.       ورزش و پياده روي را در برنامه روزانه خود قرار دهيد.

4.       از غذاهاي حاوي فيبر ،مايعات ،غذاي ملين، ماست پرپيوتيك  بيشتر استفاده نمائيد.

5.       بيش از اندازه از مسهل ها استفاده نكنيد.

براي كاهش درد چه بايد كرد؟

1.       روز سه تا چهار بار در لگن ولرم +نمك و يا كلر هگزيدين 3-5دقيقه بنشينيد و بعد از اتما م كار ناحيه خشك شود .

2.       پس از هر بار اجابت مزاج ،ناحيه را به خوبي بشوئيد.

3.       از مسكن هايي مانند استامينوفن ،بروفن و آسپيرين ميتوان استفاده نمود.

4.       براي كاهش درد و خونريزي 5-12 روز اول بعد از عمل به پهلو بنشينيد و به پهلو بخوابيد.

5.       در صورت خارش ودرد ميتوان از پمادهاي حاوي هيدروكورتيزون و يا ژل ليدوكائين استفاده نمود.

6.       در صورت عود درد ميتوانيد تا يك روز در بستر استراحت نمائيد.

7.       از بلند كردن و يا كشيدن وسايل سنگين خودداري نمائيد.و از هر نوع زور زدن خودداري كنيد .

8.       پس از دفع مدفوع خودتان را با آب ولرم بشوئيد (حتي درتابستان) وخودتان را با دستمال توالت غيرمعطر خشك كنيد.

از صابون هاي معطر يا شامپو جهت شستشو استفاده نكنيد. زيرا مواد رنگي و معطر سبب تحريك و خارش وخونريزي ميشود.

اگر 3-2 هفته بعد ازعمل دفع خونريزي داشتيد نگران نباشيد اين خونريزي كم كم از بين ميرود.

حت اگر خونريزي خيلي شديد بود و يا بعد از مدت فوق ادامه داشت ما به پزشك خود مراجعه كنيد.

انواع درمان:

1.       درمان محافظتي

2.       درمان از طريق اندسكوپي

3.       درمان جراحي

در اغلب موارد هموروئيد طي يك تا دو هفته خودبخود بهبود مييابد.

در موارد خفيف با مشورت پزشك ميتوان از لگن آب گرم دارو و يا پماد استفاده نمود.

معمولاً درمان قدم اول آندوسكوپي است مگر آنكه درمان آندوسكوپي موثر نبوده يا امكان پذير نباشد مانند هموروئيد هاي بزرگ يا نوع خارجي كه دراين موارد از روش جراحي استفاده ميشود.

اقدامات قبل از جراحي:

پس از درمان هاي فوق پزشك به بيمار توصيه ميكند كه از درمان هاي محافظتي شامل موارد زير استفاده كند:

1.       نشستن در لگن آب گرم به مدت 5 تا 10 دقيقه، دو تا سه بار در روز به مدت 7 تا 10 روز

2.       براي جلوگيري از يبوست از مسهل تجويز شده استفاده كنيد

3.       از مسكن هاي تجويز شده استفاده كنيد.

4.       فقط زماني كه واقعاً احساس دفع داريد به دستشويي برويد واز فشار آوردن بي مورد به محل عمل اجتناب كنيد.

5.       مصرف آب را به 8 ليوان در روز برسانيد سبزيجات ،ميوه جات ، مواد غذايي كه حاوي فيبر هستند را در رژيم غذايي خود افزايش دهيد.

6.       بطور مرتب و خصوصا در حالت ناشتا ورزش كنيد.

پس از عمل در هنگام شل كردن و سفت كردن مقعد كمي درد وجود دارد كه پس از چند روز تا يك هفته كاملا بهبود مي يابد.

فيبر چيست؟

 فيبر بخشي از گياه است كه هضم نشده و باعث ايجاد حجم ميشود تا مواد غذايي راحت تر از لوله گوارش عبور كند و به دو شكل وجود دارد:

1.       نوع محلول درآب كه ماده اي ژله اي بوده ودر جوي دوسر ،نخود ،لوبيا ،باقلا و ميوه جات وجود داشته و نوع مصنوعي آن پسيليوم نام دارد.

2.       نوع غيرمحلول در آب كه بطور سريع از لوله گوارش عبور ميكند ودر گندم سبوس دار، غلات كامل ، نان وسبزيجات موجود است.

چند روش براي افزايش فيبر رژيم غذايي:

به جاي مواد كم يا بدون فيبر (نان تهيه شده از غلات بدون سبوس ،شيريني جات ،چيپس،بستني، پنير و گوشت) از غذاهاي حاوي فيبر (ميوه ،سبزيجات،نان تهيه شده از غلات كامل و سبوس دار)استفاده كنيد.

بهتر است سبزيجات را خام مصرف كنيد چون طبخ ، باعث كاهش فيبر آنها ميشود از ميوه هاي تازه يا پوست خوراكي بيشتر استفاده كنيد. پوست ميوه جات سرشار از فيبر است./

پنج نكته جهت جلوگيري از عود مجدد بيماري:

1.       يبوست ممنوع

2.       زور زدن ممنوع

3.       طهارت با آب گرم

4.       نشستن در جاي سرد ومرطوب ممنوع

5.       نشستن و ايستادن به مدت طولاني ممنوع

1398/07/20
Powered by DorsaPortal